【过期妊娠】
1.下列概念，正确的说法是
a.妊娠38周至42周为足月产
b.过期产是42周之后分娩
c.妊娠28周至37周分娩称早产
d.出生时具有生命征象项者称活产
e.临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡称死产
【正确答案】 e
【答案解析】 过期产为妊娠满42周及其后分娩，称为过期产。而b答案妊娠42周之后分娩称过期产，不包含42周，所以是错误的。
e项正确：临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡称死产。
2.可能导致过期妊娠的项目不包括
a.无脑儿畸胎不合并羊水过多
b.内源性前列腺素不足
c.遗传因素
d.雌激素与孕激素比例失调
e.胎儿甲状腺功能不足
【正确答案】 e
【答案解析】 多数学者认为过期妊娠与胎儿肾上腺皮质功能有关，下列情况容易导致过期妊娠。
（1）头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。
（2）无脑儿畸胎不合并羊水过多时，由于胎儿无下丘脑，使垂体-肾上腺轴发育不良，由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮减少及小而不规则的胎儿，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。
（3）缺乏胎盘硫酸酯酶，是一种罕见的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例，胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后，血浆雌激素值不见升高，即可确诊。
（4）内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动。
其中不包括e项，所以此题选e。
3.过期妊娠不会引发
a.胎儿宫内窘迫
b.过熟儿综合征
c.胎儿器官发育不成熟
d.
e.围产儿死亡
【正确答案】 c
【答案解析】 对母儿的影响：胎儿成熟障碍、胎盘老化可致胎儿窘迫；胎盘正常致胎儿巨大造成难产；使围生儿死亡率及新生儿窒息率增高，产妇手术产几率增加。
〖医学教育网凯发娱发k8官网的版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗
